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¿Quien Nos Representa?

¿Quien Nos Representa?

18 de Septiembre 2012

¿Quién nos representa?

Escrito por Yanio Concepción            

 Miércoles, 12 Septiembre 2012

En la nueva ola de cambio que se suscita en el país, en medio de una valoración desastrosa de corrupción del Foro Mundial, todavía no se ha enviado a nadie al banquillo de los acusados. Un país donde la credibilidad de la Policía Nacional está cada vez más en duda, con un nivel de escolaridad promedio de 6to grado, ¿quién nos representa para enfrentar el bajo nivel de calidad en la educación básica?, ¿quién nos representa realmente  para un cambio de programa y actitud hacia una nueva República?

Es penoso ver la buena intención del Presidente de República Dominicana al manejar dos agendas: una pública maquillada del éxito económico de la pasada gestión presidencial que cerró con un desfile de obras inauguradas a diestra y siniestra y otra agenda interna que, desmaquillada, luce un déficit  económico que compromete seriamente el desarrollo del país.

El nuevo Presidente sabe que muchos Ministerios están en quiebra sin ni siquiera poder someter a la justicia a pasado Ministro por la “inmunidad” que le da ser de la misma bandería política. La pertenencia al mismo partido presume un consentimiento tácito del lastre heredado. Esto evidencia que el poder económico y político de la corrupción está apoderado del Estado atrapando el tren gubernamental que prohijó el mismo partido de gobierno.

El silencio de la espera arropa a los dominicanos. La esperanza de un futuro mejor se desvanece en las brumas de un presente crítico al que le han prolongado su esperanza de vida porque los actores son los mismos que hace años han guiado el país con un aval político carcomido por la corrupción.

Los funcionarios que nos gobiernan conocen muy bien la profundidad de la baja calidad educativa, saben que la delincuencia es indetenible e incontrolable mientras la miseria económica y humana siga hospedándose en nuestros barrios y campos. La violencia es sólo un lenguaje de la desesperación, el consumo y tráfico de drogas es la visa a un mundo de ilusión que lleva como equipaje mucho dolor y frustración de una juventud enviciada por el afán de “tener” por encima del “ser”.

El país perece ante la corrupción imperante, el narcotráfico, la falta de respeto, la violencia, la delincuencia, la mala educación, la pobreza, el desempleo. Al parecer, no hay voluntad política para enfrentar estos males. La película de terror que se filma en el país ha cambiado de director, pero ha contratado a los mismos actores, cómplices y beneficiarios directos del éxito de taquilla partidaria. Los extras, siguen invisibles, ante un tenebroso sector externo que invierte sus recursos para rentabilizar sus acciones protegidos por el poder político.

En verdad, quienes  nos representan han hipotecado el presente y el futuro del país. Ministros que no bajan al pueblo a conocer sus necesidades básicas, una Justicia que solo pone medidas de coerción a los que no pueden pagar a un abogado, una Policía Nacional envuelta en crímenes y narcotráfico, una Dirección de Minería que vende nuestros recursos naturales a cambio de unos impuestos manchados, a todos ellos les falta valor para protagonizar el cambio, que hace décadas, anhela nuestro pobre país rico que solo vive de esperanza. 

DONDE RADICA LA VULGARIDAD DEL PEATÓN…

DONDE RADICA LA VULGARIDAD DEL PEATÓN…

Dra. Franmi Aquino, Medico Novelista, politologa y conocedora del folclore dominicano.

DONDE RADICA LA VULGARIDAD DEL PEATÓN…

Tras varias semanas de andar sin frenos por la vida, convirtiéndome en uno de los tantos animales selváticos que representan la fauna del transporte dominicano, pues mi habilidad frenando con el BRAKE me puso en riesgo en varias ocasiones, además de la constante “cantaleta” de mami al enterarse de la noticia, por lo que me vi en la obligación de llevar a Poncho Rodríguez a su médico de cabecera para que le diagnosticara y resolviera su problema. Niño (mecánico) hizo su magia, me entregó a mi hijo mayor “ready” pa´la lucha del día a día, pero me percaté de un problemita mayor, tenía la marcha más acelerada que la dueña, aun estando en PARKING o en neutro, pero no le di importancia, pues ya frenaba como la gente “normal”.

 Pasaron par de días y otro dilema de mayor envergadura surgió: el aire acondicionado que en condiciones normales no es muy religioso, se mostró muy holgazán, queriendo parecerse más a un abanico español agitado por una persona con el Síndrome del túnel carpiano que un acondicionador de ambiente standard, sin dar fiel cumplimiento a sus funciones básicas (HDP). 

El pasado martes me dirigía de extremo a extremo a cumplir mis labores, cuando me detuve en el parqueo del Centro médico en cuestión, para deshacerme del brillo de la cara con un poco de maquillaje, cuando aparece de repente un señor tocándome el cristal, indicándome que mi carro se quema, no me inmuté pues no olía a fuego, pero cuando alcé la vista, vi el “humazo” saliendo de la parte delantera, a lo que sin mucha presión, apagué, me bajé, tomé mis cosas y lo dejé enfriarse el solito. 

Estuve alrededor de dos horas realizando mis obligaciones, me dirigí donde mi “rojito” tan fiel y paciente con su propietaria quien no le apreciaba en su justa medida, hasta que se dio cuenta que se vería precisada a hospitalizarlo pues su enfermedad era de gravedad, moría de fiebre (quizás dengue vehicular),no le valió “COOLANT”, ni agua tindanga, le dio un solo calentón que por poco hace que su corazón (motor) se fundiera. Hoy le extrañé en cantidades astronómicas, pues al tomar conchos no tenía la libertad de escuchar en la radio lo que quisiera, aun Poncho sólo tenga 4 emisoras a las cuales ya estoy acostumbrada, además de estar super perdida porque no sabía los precios de los pasajes, por lo que la gente me miraba de reojo o con cara de: “y esta tipa, quién la patrocina?”, pero ya sé que son RD$25.00, tomé dos vehículos para llegar a mi destino y pude ser capaz de divertirme en medio de la adversidad, porque tomé una “voladora” con aire acondicionado también con tarifa de 25 pesos y me reía cuando el cobrador sacaba la cabezota por un pequeño cristal para vociferar la ruta, sin conseguir mucho público. 

Llegué viva, trabajé, volví al ruedo pero esta vez subí donde por moral no debía, porque ese aparato gigantesco y nada concordante con RD, fue durante mucho tiempo objeto de mis criticas destructivas por su alto costo, EL METRO DE VILLA MELLA, ahí en la estación “Mamá Tingó”, pensé en la importancia del tren ( a mi conveniencia), subieron muchos usuarios, sentados, parados, advertí mucho en la gente, en la moda, pensé que los dominicanos no vestimos tan mal, sólo un par de detalles, nada de gravedad, una cristiana se dispuso a predicar la palabra, sufro de alergia a la “palabra”, saqué mis audífonos, oí Don Omar, Omega, Julio Iglesias entre otros, seguía pensando en que andar a pie no es tan catastrófico como parece, se hacen amigos, se habla de política, religión, de la situación, de la vida en general, puedes palpar a la gente trabajadora, a los que estudian, a los que sueñan, a los que van pensando lejanamente en sus bemoles, a las personas con tanta bondad que no dudan en ceder la comodidad de sus asientos a un envejeciente o embarazada, hasta que la voz masculina de la grabación del metro que indica cada parada me sacó de mi trance mental entre la música y el llevar tantas vidas ajenas, indicándome que era hora de quedarme en la estación JOAQUIN BALAGUER, y supe que este día me hizo más optimista, quizás más humilde, más real sin tacones, maquillaje y greñas sueltas y me recordó aquellos días en los que no era poseedora de 4 rueditas número 12 y vivía de arriba para abajo montada en una OMSA, siendo casi siempre precursora y moderadora de cada debate político y de lo terrible que estaba la situación del país. 

Todavía no me entregan a mi chico, tiene la vejiga malita, pero entiendo ahora lo importante que es para mi, la comodidad que me brinda aun no sea el mejor, el más moderno o el más confortable, el es mi segundo closet, donde están distribuidos la mayoría de mis zapatos, mis chaquetas, donde en cada trayecto por largo o corto que sea puedo meditar, no creo estar preparada para dejarle partir todavía, porque por el me volví a los tiempos de ser una VULGAR PEATONA y Dios sabe que lo disfruté.

La Migraña: Efectos sobre la Calidad de Vida

http://elcooperadordigital.com/articulo/456/La-Migrana-Efectos-sobre-la-Calidad-de-Vida

La Migraña: Efectos sobre la Calidad de Vida

Las jaquecas tienden a aparecer primero entre los 10 y los 45 años. Algunas veces, pueden ocurrir posteriormente en la vida.

La Migraña.

Definición

La migraña o jaqueca es una enfermedad crónica, de causa no conocida que se manifiesta por crisis o ataques repetitivos de cefaleas, que suelen tener unas ciertas características en cuanto a su duración (entre 4 y 72 horas), tipo de dolor (pulsátil), asociación a náuseas, fotofobia (molestia a la luz) y fonofobia (molestia al ruido) o empeoramiento con la actividad física.

Ni todos los dolores de cabeza son migrañas, ni todas las migrañas cursan con dolores de cabeza. La cefalea o dolor de cabeza es una de las formas más comunes de dolor. Aunque su causa es desconocida, el dolor que la produce se debe a una dilatación de las arterias situadas en el cráneo.

Una migraña es un dolor de cabeza recidivante, pulsátil e intenso que habitualmente afecta a un lado de la cabeza, aunque puede afectar a ambos. El dolor empieza repentinamente y puede estar precedido o acompañado de síntomas visuales, neurológicos o gastrointestinales.

Aunque la migraña puede iniciarse a cualquier edad, generalmente empieza en personas entre 10 y 30 años de edad. A veces desaparece después de los 50 y es más frecuente en mujeres que en varones. Si se tiene en cuenta que más del 50 por ciento de las personas con migraña tienen familiares que también la padecen, es de suponer que la tendencia puede estar transmitida genéticamente. En general, el dolor de la migraña es más grave que las cefaleas tensionales.

Causas.

Las causas exactas de las migrañas se desconocen, aunque se han estudiado varias teorías. Actualmente se cree que la migraña es un trastorno constitucional con base genética. Las causas desencadenantes son difíciles de identificar y diferentes en cada personas, pero las más frecuentes son: Herencia: Aunque la forma de herencia no está totalmente establecida, en algunas formas especiales de migraña ya se ha identificado el gen que la transmite situado en el cromosoma 9.  

Edad: En la infancia la migraña se presenta por igual en niños y niñas. A partir de la pubertad y debido a los cambios hormonales, se dispara la incidencia de migraña en las mujeres.

Estrés y ansiedad: Es necesario aprender a relajarse, buscar alguna distracción en momentos estresantes.  

Hormonas: Lo más frecuente es padecer una o dos crisis al mes, fundamentalmente en la época de primavera y otoño, y éstas pueden llegar a durar de 4 a 72 horas. Además del intenso dolor de cabeza estas dolencias van acompañadas de otros síntomas como náuseas, fotofobia o vómitos. En menor medida pueden provocar irritabilidad, anorexia, vértigo y mareos. La migraña suele empeorar con la ovulación y la menstruación, así como con la toma de anticonceptivos orales. El embarazo, sin embargo, suele mejorar transitoriamente la migraña y muchas mujeres mejoran extraordinariamente cuando desaparece la menstruación (menopausia).

Ingesta de alcohol y dieta: Algunos alimentos y bebidas pueden desencadenar ataques de migraña. Por ejemplo, el alcohol, especialmente el vino tinto o burdeos; las comidas con glutamato monosódico MSG; productos que contienen tiramina; o las carnes en conserva con nitratos.Falta o exceso de sueñ También puede ser un desencadenante de la migraña.Factores medioambientales: El tiempo o los cambios de temperatura, las luces deslumbrantes o las fluorescentes, las pantallas de ordenador, los fuertes olores y las elevadas altitudes.

Sintomatología.

No se dispone de ninguna prueba de laboratorio que sea útil para el diagnóstico de la migraña, aunque, debido a su patrón específico del dolor, suele resultar fácil identificarla. Alrededor del 20 por ciento de las personas manifiestan síntomas de depresión, irritabilidad, inquietud, náuseas o falta de apetito, que aparecen unos 10 a 30 minutos antes de iniciarse el dolor de cabeza (período denominado aura o pródromo).

Un porcentaje similar de personas pierde la visión en un área específica (denominado punto ciego o escotoma), o perciben luces dispersas o centelleantes; con menos frecuencia sufren una distorsión de lasimágenes, como por ejemplo, cuando los objetos parecen más pequeños o más grandes de lo que en realidad son. Algunas personas experimentan sensaciones de hormigueo o, con menor frecuencia, debilidad en un brazo o pierna. Es habitual que estos síntomas desaparezcan poco antes de iniciarse la cefalea, pero a veces se mezclan con el dolor.

Existen varios subtipos de migraña, siendo los dos principales la migraña con aura, denominada anteriormente clásica, y la migraña sin aura o migraña común. Esta última es la más frecuente.

En la migraña con aura, el dolor de cabeza va precedido de síntomas como visión borrosa, visión de manchas negras que se mueven e incluso hormigueo en manos o en comisuras labiales y lengua.

Habitualmente se desarrollan en unos 5 a 20 minutos, duran menos de una hora y suelen ir seguidos de cefalea similar a la de la migraña común.

Características de la Migraña.

Duran de 4 a 72 horas, separadas por intervalos sin dolor.Suelen ser unilaterales, es decir, que el dolor sólo afecta a uno de los lados de la cabeza.Suelen ser pulsátiles, es decir, sintiendo latidos en el lugar del dolor.La intensidad es variable, siendo desde moderada a grave.Empeora con la actividad física.Suele acompañarse de nauseas y/o vómitos y fotofobia o fonofobia.

Tipos de Migraña.

Existen diversos tipos de migrañas: la migraña con aura está precedida de alteraciones de visuales, como manchas negras en el campo visual o visión de puntos o líneas luminosa. La migraña acompañada aparece con pérdida de fuerza en la mitad del cuerpo o con alteraciones en el sistema nervioso central. Otro tipo de migraña, sin cefalea, se caracteriza por vómitos, náuseas y abatimiento, sin que aparezca dolor de cabeza. El 90 por ciento de los pacientes que sufren los tipos de migraña más frecuentes, que son: 

Cefalea de tensión: es un dolor leve o moderado. Puede estar provocado por el estrés, malas posturas, fatiga o depresión.

Cefalea de racim Es más frecuente en mujeres. Se trata de un dolor en uno de los lados de la cabeza que se extiende hasta llegar al ojo. Puede durar unos 15 minutos y a menudo ocurre por la noche. 

Migrañas o jaquecas: Constituye un conjunto de síntomas entre los que se encuentran, además del dolor de cabeza, vómitos, náuseas, sensibilidad a la luz y al ruido. Las migrañas son trastornos que tienen base hereditaria. El dolor suele localizarse en una parte de la cabeza o en toda. Tiene un carácter pulsátil y se acompaña de un malestar generalizado. Este dolor empeora normalmente con la actividad física y mejora con el reposo. Afecta a 17 de cada 100 mujeres y a un 5 por ciento de los hombres.

Las jaquecas tienden a aparecer primero entre los 10 y los 45 años. Algunas veces, pueden ocurrir posteriormente en la vida.

Las migrañas se presentan con más frecuencia en las mujeres que en los hombres.Las migrañas pueden ser hereditariasAlgunas mujeres, pero no todas, pueden sufrir menos migrañas cuando están en embarazo.Una migraña es causada por actividad cerebral anormal, desencadenada por estrés, ciertos alimentos, factores medioambientales o algo más. Sin embargo, la cadena exacta de eventos sigue sin aclararse. En la actualidad, la mayoría de los expertos médicos cree que el ataque realmente comienza en el cerebro e involucra varias vías nerviosas y químicos. Los cambios afectan el flujo sanguíneo en el cerebro y tejidos circundantes.

Los ataques de migraña pueden desencadenarse por:

AlcoholReacciones alérgicasLuces brillantesCiertos olores o perfumesCambios en los niveles hormonales (lo cual puede ocurrir durante el ciclo menstrual de una mujer o con el uso de pastillas anticonceptivas)Cambios en los patrones de sueñoEjercicioRuidos fuertesSaltarse las comidasEstrés físico o emocionalTabaquismo o exposición al humo del tabacoCiertos alimentos y conservantes en los alimentos pueden desencadenar migrañas en algunas personas. Los desencadenantes relacionados con los alimentos pueden abarcar:

Cualquier alimento procesado, fermentado, adobado o marinadoProductos horneadosChocolateProductos lácteosAlimentos que contengan glutamato monosódico (GMS)Alimentos que contengan tiramina que incluyen el vino rojo, el queso curado, el pescado ahumado, los hígados de pollo, los higos, algunas legumbres)Frutas (plátano, frutos cítricos)Carnes que contengan nitratos (como el tocino, los perros calientes, el salami, las carnes curadas)NuecesCebollasMantequilla de maníEs posible que esta lista no incluya todos los desencadenantes.

Las verdaderas jaquecas no son el resultado de un tumor cerebral u otro problema médico serio. Sin embargo, sólo un médico experimentado puede determinar si los síntomas se deben a una migraña u otra afección.

Tratamiento.

Aunque todas las migrañas están asociadas con el dolor, difieren en su severidad y su frecuencia. Por ello es necesario crear un tratamiento a medida que atienda las necesidades individuales de cada enfermo. La medicación intensa es empleada para tratar cefaleas determinadas y deben usarse rápidamente en la fase inicial. En ocasiones también son efectivas para la reducción de otros síntomas del ataque, como las náuseas, los vómitos o la sensibilidad al ruido o la luz. Las terapias preventivas son empleadas de forma diaria para prevenir los ataques o reducir su frecuencia y severidad.

Dentro de estas terapias se encuentran las farmacológicas y las no farmacológicas, como las terapias físicas y de comportamiento. Por último, los medicamentos de rescate se aplican cuando la medicación intensa falla. Generalmente pueden administrase en casa, aunque algunas terapias más agresivas que requieren inyecciones intramusculares o intravenosas se dan en el consultorio médico o en el servicio de urgencias. Este tratamiento puede causar somnolencia, lo que resulta adecuado para aliviar el dolor, aunque algunos pacientes se quejan porque les impide continuar con sus actividades cotidianas. Existen cuatro agentes diferentes para el tratamiento individual de las migrañas:

Analgésicos.Antieméticos.Ergotamina.Triptanes. Algunos tratamientos combinan varios agentes, pero su abuso puede agudizar el problema en lugar de aliviarlo. Existen además varias terapias no farmacológicas que están siendo utilizadas con éxito en el abordaje o prevención de las cefaleas:La terapia de retroalimentación eléctrica monitoriza las sensaciones del cuerpo, desde la temperatura hasta la tensión muscular. Conocida esta información, el paciente intenta mejorar el control sobre la tensión muscular y la temperatura con el fin de eliminar los síntomas asociados a las cefaleas y reducir la frecuencia y severidad de los ataques.Terapia cognitiva: consiste en aprender a controlar los pensamientos y reducir los de naturaleza negativa. Esto permite que el enfermo controle el estrés y las situaciones en la que es probable que se desencadene un ataque.

Ejemplo de Secuencias de Tratamient

Mantenerse en reposo sin ruidos en un lugar oscuro.Poner compresas de agua fría y caliente, alternando, en la frente y base del cuello.Meterse en un baño de agua tibia.Realizar masajes en cuello y nuca.Como medicamento puede utilizarse Paracetamol (600 mg. 2 ó 3 veces al día).Reducir los ataques.

Si usted padece migrañas frecuentes, el médico puede prescribirle medicamentos para reducir el número de ataques. Es necesario tomarlos todos los días para que sean efectivos y pueden abarcar:

Antidepresivos como la amitriptilina.Medicamentos para la presión arterial, como betabloqueadores (propanolol) o bloqueadores de los canales del calcio (verapamilo).Medicamentos anticonvulsivos como ácido valproico, gabapentina y topiramato.Inhibidores selectivos de la recaptación de la norepinefrina (ISRN), como venlafaxina.Las inyecciones de toxina botulínica (Botox) también pueden ayudar a reducir los ataques de migraña.

Cómo detener un ataque de Migraña.

Otros medicamentos se toman ante el primer signo de un ataque de migraña. Los analgésicos de venta libre como el acetaminofeno (paracetamol), el ibuprofeno o el ácido acetilsalicílico (aspirin) a menudo ayudan, especialmente cuando la migraña es leve. Si no ayudan, solicítele al médico que le recete medicamentos. (Sin embargo, tenga en cuenta que el uso excesivo o el mal uso de tales analgésicos puede ocasionar cefaleas de rebote. Las cefaleas de rebote crónicas típicamente ocurren en personas que toman analgésicos más de tres días a la semana de manera regular).

El médico puede seleccionar de los diferentes tipos de medicamentos, com

Triptanos, los medicamentos que se recetan con mayor frecuencia para detener los ataques de migraña, como almotriptán, frovatriptán, rizatriptán, sumatriptán y zolmitriptán.Derivados del cornezuelo de centeno como la dihidroergotamina o la ergotamina con cafeína.Isometepteno.Estos medicamentos vienen en formas diferentes. A los pacientes que tengan náuseas y vómitos con sus migrañas se les puede prescribir un aerosol nasal, supositorio o inyección en lugar de las píldoras.

Algunos medicamentos para la migraña constriñen los vasos sanguíneos y no se deben emplear si usted está en riesgo de sufrir ataques cardíacos o tiene cardiopatía, a menos que el médico haya dado otras instrucciones. El cornezuelo de centeno no se debe consumir si usted está embarazada o planeando quedar en embarazo, debido a que puede causar efectos secundarios serios en un bebé nonato.

Anexos.

Las migrañas en niños: Antes de la pubertad no hay diferencias entre la cantidad de niños y niñas que padecen cefaleas, pero tras esta fase de la vida la migraña es mucho más común en las adolescentes. En algunas ocasiones finalizan en la adolescencia, pero pueden volver cuando se alcanza la edad adulta. Los niños más pequeños suelen sufrir migrañas en las dos partes de la cabeza, mientras que los mayores suelen sentirlo en una parte sólo. Afortunadamente los ataques son más cortos en los niños que en los adultos. Los síntomas relacionados más comunes en los niños son la náusea y los vómitos, la diarrea, un aumento de la necesidad de orinar, sudores, sed, e hinchazón.

Las "auras" visuales no son tan comunes en los niños como en los adultos. Frecuentemente los dolores de cabeza provocados por la migraña se atenúan en un año, incluso sin tratamiento. Al igual que en los adultos, hay que identificar y evitar los factores que provocan las crisis o las potencian. Los médicos suelen recomendar mantener una hora fija para acostarse y para comer y evitar una sobrecarga de actividades. Los tratamientos no farmacológicos, como la biorretroalimentación o las técnicas de relajación se recomiendan especialmente en los niños de esta edad, que suelen ser más receptivos a estas terapias que los adultos. Si fuese necesario el tratamiento con medicamentos, el médico comenzará empleando un solo analgésico.

Las combinaciones de estos fármacos que se emplean en los adultos se recetan en dosis menores. Dependiendo de la frecuencia, duración e intensidad de los dolores de cabeza, y de la respuesta del niño al analgésico, se puede recetar un plan de tratamiento farmacológico preventivo.

Pruebas y Exámenes.

El médico puede diagnosticar este tipo de dolor de cabeza haciendo preguntas acerca de los síntomas y los antecedentes de migrañas en la familia. Se hará un examen físico completo para determinar si los dolores de cabeza se deben a tensión muscular, problemas sinusales o a un trastorno cerebral serio.

No hay ningún examen específico para comprobar que el dolor de cabeza sea realmente una migraña. Sin embargo, el médico puede ordenar una resonancia magnética o una tomografía computarizada del cerebro si nunca le han hecho una antes o si usted presenta síntomas inusuales con la migraña, incluyendo debilidad, problemas de memoria o pérdida de la lucidez mental.

Es posible que se necesite un EEG (electroencéfalograma) para descartar convulsiones. Igualmente, se podría realizar una punción lumbar (punción raquídea).

Consejos a tener en cuenta:

Mantener un registro diario. En él ha de escribirse lo siguiente:La fecha y el momento en el que comienza cada cefalea y su duraciónCualquier otro signo de migraña, tales como náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz, sonido u olores; o aura.Cualquier causa que pueda provocar un ataque.

En las mujeres, el día de comienzo del periodo menstrual. Con toda esa información, un médico podrá identificar el patrón de los dolores de cabeza y ajustar el tratamiento.Pedir a un amigo o familiar que ayude a vigilar los síntomas de aviso de los dolores de cabeza. Estos síntomas de advertencia pueden ocurrir en cualquier momento, bien pocas horas, o pocos días antes de que el dolor de cabeza comience. Pueden ser variados: sed; bostezos, fatiga, depresión, euforia, irritabilidad, mareos, sensibilidad a las luces o sonidos, tortícolis, sentimiento de frío, mayor necesidad de orinar, diarrea, estreñimiento.

Tener siempre consigo una dosis de los fármacos prescritos por el médico y tomar los medicamentos de la forma descrita por el médico  Consumir sólo los medicamentos prescritos por el médico. No utilizar dosis más altas de las recomendadas. No dejar de tomarlos sin consultar antes con el médico. Algunos fármacos hay que dejar de consumirlos gradualmente para evitar efectos secundarios no deseados.Si no se ha podido tomar una dosis, hacerlo tan pronto como sea posible -excepto si es el momento de la toma de la siguiente. En ese caso olvidar la anterior, ya que no se deben doblar las cantidades recomendadas.

Después de tomar un fármaco contra las cefaleas, túmbese en la oscuridad, en una habitación silenciosa hasta que el dolor comience a mejorar.Recuerde que usted y su médico son socios en su cuidado. Es por su bien seguir los consejos de su médico, y hacer todos los cambios en el estilo de vida que puedan ayudar a controlar las cefaleas.La prevención de los dolores de cabeza se considera más importante que el tratamiento. Como muchas de las causas son conocidas, pueden evitarse fácilmente. Mediante ciertos consejos domésticos se pueden mitigar un 90% de todos los dolores de cabeza.

Fomentar la ingestión abundante de agua cada día. Hacer ejercicio regular. Evitar cualquier alimento conocido que agrave el problema. Evitar situaciones de estrés. Dormir las horas correctas cada día. Evitar el alcohol y el tabaco.

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Metaplasia escamosa del cuello uterino

Muchas mujeres que acuden a hacerse un reconocimiento ginecológico (papanicolau o citología del cuello del útero), se alarman ante un diagnóstico de metaplasia escamosa del cuello uterino.

Algunos médicos dicen que es bastante normal en mujeres que han tenido hijos y que normalmente no tiene complicaciones. Mientras tanto, otros doctores no explican en detalle a sus pacientes a qué se refiere esta patología. 

Es por ello que en Internet los foros que abordan este tema son muy concurridos por mujeres preocupadas que buscan informarse sobre dicho padecimiento.

En la red hay información escasa y la que existe, utiliza terminología de difícil comprensión para los no versados en terminología médica. 

El presente artículo pretende informar de manera general qué es la metaplasia escamosa del cuello uterino, tomando como base información recopilada de algunos sitios web y en foros relacionados al tema. 

De cualquier forma, lo mejor será consultar con su ginecólogo quien es el responsable de informarle con detalle y despejar todas sus dudas.

Es probable que haya términos que requieran investigarse un poco más para una mejor comprensión. Sin embargo, al final de la nota, le proporcionamos algunas definiciones importantes.

Iniciaremos diciendo que en medicina se denomina “metaplasia” al cambio o reemplazo de un tipo de epitelio por otro. Dicho en otras palabras, es la transformación o reemplazo de un tejido adulto en otro de la misma clase.(http://escuela.med.puc.cl). 

La metaplasia puede explicarse en algunos casos como un proceso adaptativo ante condiciones ambientales irritativas. Sin embargo, en ciertos tipos de metaplasia, no está claro que se trate de un proceso de este tipo.

Existen diferentes tipos de metaplasia: metaplasia intestinal de la mucosa gástrica; metaplasia gástrica en la mucosa del esófago; metaplasia glandular en epitelio de la vejiga; metaplasia ósea en cartílagos de la laringe; metaplasia pavimentosa del cuello uterino, etc.

Las causas generales son: a) Irritación, b) Substancias químicas, c) Estrógenos, d) Déficit de Vitamina A.

La metaplasia es teóricamente reversible si cambian las condiciones que la producen. La más frecuente es la metaplasia escamosa, que se refiere al reemplazo del epitelio cilíndrico endocervical, por epitelio escamoso estratificado (es el epitelio formado por varias capas de células), maduro o inmaduro.

En la metaplasia inmadura hay mayor estratificación epitelial. 

Las fases de la metaplasia escamosa son: a) Epitelio cilíndrico normal; b) Hiperplasia de células subcilíndricas; c) Metaplasia escamosa inmadura; d) Metaplasia escamosa madura.

No se reconocen aún todos los estratos del epitelio escamoso maduro.

La parte del cuello uterino en la que se produce metaplasia escamosa se denomina zona de transformación. La identificación de esta zona es muy importante en la colposcopía, ya que la mayoría de las manifestaciones de carcinogénesis cervical ocurren en dicha zona.

Se sabe que el medio vaginal es ácido en los años fecundos y durante el embarazo. Se cree que la acidez desempeña una función en la metaplasia escamosa. Cuando la acidez vaginal destruye reiteradamente las células del epitelio cilíndrico en una zona del ectropión (ver definición abajo), con el tiempo las células son reemplazadas por unepitelio metaplásico neoformado. 

La irritación, por el medio vaginal ácido, del epitelio cilíndrico expuesto, produce la aparición de las células de reserva subyacentes, que proliferan, se hiperplasian y acaban formando lo que se conoce como epitelio escamoso metaplásico.

En resumen, podemos decir que la metaplasia escamosa del cuello uterino es el cambio de las células del endocérvix (que son cilíndricas), en células escamosas como las del exocérvis. 

Dichos cambios van ocurriendo en la vida de la mujer, y no ocurre nada siempre que se convierta en tejido maduro. Si se queda inmaduro, se considera una atipia y podría llegar a convertirse en displasia, lo cual no es muy frecuente, pues ocurre en un pequeño porcentaje.

Definiciones de términos que aparecen en la nota: 

Colposcopía: es un procedimiento médico consistente en la observación microscópica del epitelio del cuello uterino, paredes vaginales, así como entrada a la vagina, que permite identificar lesiones precancerosas con gran precisión. Este procedimiento permite realizar con mayor exactitud y seguridad el Papanicolau o toma de biopsias ante la presencia de lesiones sospechosas en el cuello uterino. No provoca dolor ni sangrado, se realiza en pocos minutos, es seguro, no requiere hospitalización y terminado el estudio, la paciente puede regresar a casa.(http://geosalud.com/VPH/colposcopia.htm)

Epitelio: es el tejido formado por una o varias capas de células yuxtapuestas que recubren todas las superficies libres del organismo, y constituyen el recubrimiento interno de las cavidades, órganos huecos, conductos del cuerpo y la piel y que también forman las mucosas y las glándulas. (http://es.wikipedia.org)

El cuello uterino está recubierto por el epitelio escamoso estratificado y por el epitelio cilíndrico o glandular.

Endocérvix: Es la porción del cuello uterino que se encuentra inmediatamente después del orificio cervical externo. Está constituido por un epitelio cilíndrico secretor de moco, formando una capa de células única. No es visible en gran parte, porque se encuentra en el centro del cérvix. (http://es.wikipedia.org)

Exocérvix o ectocérvix: es la parte que se visualiza más fácilmente del cuello uterino a través de la vagina en una colposcopía. Está rodeado por los fondos de saco vaginales. Está recubierto por un epitelio escamoso estratificado rosado, de múltiples capas celulares. (http://es.wikipedia.org)

Ectropión: la eversión del epitelio cilíndrico sobre el exocérvix, cuando el cuello uterino crece rápidamente y se agranda por influencia estrogénica, a partir de la menarquia y en el embarazo. (http://screening.iarc.fr/colpochap.php?lang=3&chap=1)

Displasia: es una alteración del desarrollo de las células epiteliales, debido a los disturbios en el proceso de la maduración de la célula. También es llamada hiperplasia atípica. (http://es.wikipedia.org)

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